Статьи и публикации
Иммунотерапия злокачественных новообразований.
Опыт клинического применения препарата "ГАНОДЕРМА" для иммунотерапии онкологических больных. к.м.н. Стефанков С.В.
Среди препаратов растительного происхождения, особое место безусловно принадлежит составу, выделенному из растительного сырья (высших грибов – трутовиков) рода Ganoderma .
Народная медицина лечит людей в течение тысяч лет. Во многих странах оригинальные рецепты используются до сих пор, с другой стороны активные ингредиенты многих растений перерабатываются и являются основой современных лекарств, или производится синтез новых аналогов для усиления лечебного воздействия. В США около 25% фармакопеи базируется на лекарственных растениях. Наши предки были замечательно творческими и компетентными фармакологами, токсикологами и клиницистами.
Знания людей о Ganoderma Lucidum имеют длинную историю, более 2000 лет. Во втором веке, Shen Nong в своем труде " Code of Materia Medica " называет Ganoderma Lucidum - волшебным лекарством. В 1596 году в книге "Compedium of Materia Medica", составленной одним из основателей китайской медицины - Li Shi Zhen, Ganoderma Lucidum называется лекарством первостепенной важности (first-grade medicin). В античном Китае, китайские медицинские травы, имеющие эффекты добавления энергии и продления жизни назывались лекарствами первой степени. Если Ganoderma Lucidum принимается длительное время, человек становится сильным, энергичным, подвижным и увеличивается продолжительность жизни.
Современная литература располагает данными, что повышенное накопление свободных радикалов (superoxid free radical) и угнетение иммунной системы являются одной из главных причин старения организма. Данные исследований по Ganoderma Lucidum показывают её возможность положительным образом влиять на эти процессы.
В настоящее время Ganoderma Lucidum изучается и используется не только в восточных странах, таких как Корея, Япония, Китай, Тайвань, но и также в США, России, Франции, Германии и Канаде.
Главными элементами препарата являются стероидные соединения, флавоноиды, сапонины, аминокислоты, алкалоиды, полисахариды, водорастворимые белки, кумарины, микроэлементы: Ag, Ca, Fe, K, Na, Mn, Zn, Ba.
Фармакологическое действие :
• препарат повышает сопротивляемость организма к различным заболевниям.
• оказывает успокаивающее действие на ЦНС.
• снимает боль.
• оказывает противокашлевое и отхаркивающее действие.
• способствует расслаблению гладкой мускулатуры в бронхах и кишечнике.
• усиливает работу сердца и нормализует повышенное артериальное давление.
• снижает уровень холестерина в крови.
• повышает неспецифический иммунитет.
• улучшает функцию печени.
• участвует в поддержании гомеостаза , регуляции биоритмов.
• нормализует уровень сахара в крови.
• обладает тонизирующим действием.
• значительно активизирует функцию Т-лимфоцитов, увеличивает количество лейкоцитов в периферической крови.
• обладает интерфероноподобным действием.
• способствует улучшению состояния эндокринной системы при узловом зобе и мастопатии.
• в результате употребления грибов в крови продуцируются компоненты, обеспечивающие антитромбообразующий эффект.
Влияние ганодермы на выработку интерферона изучалось в исследованиях, проводимых во Всесоюзном онкологическом научном центре АМН СССР в лаборатории биологических модификаторов противоопухолевого иммунитета под руководством д.м.н. Купина В.И. в конце 80-х годов.
Проводилось изучение продукции гамма-интерферона у онкологических больных в ответ на введение различных препаратов растительного происхождения, в том числе и Ганодермы. В исследованиях показаны статистически достоверные данные по продукции гамма-интерферона лимфоцитами больных меланомой в ответ на индукцию препаратом Ганодерма.
Интерес исследователей вызывают также полисахариды, выделенные из грибов Ганодерма. Эти полисахариды представляют собой водорастворимые аминопроизводные 1-3–b–D–глюкана. Глюканы вызывают стимуляцию поглотительной функции РЭС у мышей с пиком стимуляции на 10-й день, совпадают с наибольшей гипертрофией органов, богатых макрофагальными элементами ( Wooles W.R., Di Luzio N.R., 1985 ).
На основании высокой корреляции между стимулирующим макрофаги действием глюканов и способностью к запуску в клетке альтернативного пути активации комплемента, наступающей после эндоцитоза, глюканам отводят ведущую роль в активации макрофагов . ( Hamuro G., 1980, Seljelid R. 1981 ).
Под влиянием глюканов происходит также стимуляция лейкопоэза и нейтрофильного фагоцитоза ( Г.Е.Аркадьева, М.А. Кашкина , 1985)
Полисахариды в смешанной культуре лимфоцитов способны усиливать формирование цитотоксических Т-лимфоцитов, как полагают, за счет стимуляции дифференцировки клеток-предшественников в Т-киллеры.
В 1991-92 гг. в Сеуле, Южная Корея, состоялись третий и четвертый Международные симпозиумы , посвященные грибам рода Ganoderma , «лакированный трутовик», которые проводились фармацевтическим обществом Кореи совместно с Микробиологической секцией фирмы IL Yang Farm .
Ученые Кореи, Америки, Франции, Японии и России представили результаты своих исследований , свидетельствующие об эффективном действии препаратов, полученных из Ganoderma Lucidum, при различных заболеваниях. Были приведены данные о положительном воздействии этих препаратов на сердечную, мозговую деятельность, обмен веществ, на систему иммунитета, а также выявлена их способность оказывать противовирусное действие, подавлять опухолевый рост, снижать уровни холестерина в крови и кровяное давление.
Так, доктор William B. Stavinoha из Техасского университета показал противовоспалительное действие гриба. Доктор Takashi Mizuno из Судзукского университета, автор известной книги «The Reishi ( Ganoderma Lucidum )», изданной в 1992 году, подтвердил противоопухолевую активность гриба Ганодерма, являющегося бэтта-D-глюканом, и показал, что это действие связано с компонентами полисахаридов, направленных на поддержание иммунитета в организме. Доктор В.И.Купин, из Онкологического научного центра РАМН, в своих исследованиях показал снижение химиолучевой токсичности в результате применения препарата Ганодерма. Был также отмечен важный интересный феномен значительного уменьшения боли и снижения доз наркотических препаратов при лечении тяжелых больных IY стадии.
Доктор Byong-Kak Kim из Национального университета (Сеул) также подтвердил противоопухолевую и антихолестериновую активности препаратов из Ганодермы. Доктор Won-Bong Park , профессор их Сеульского женского университета показала, что в результате применения препарата Ганодерма достигается значительный эффект у больных с гепатомами печени.
Изучение различных препаратов, таких как Ganoderma Lucidum и Ganoderma Applanatum в ОНЦ РАМН в 1987-1994 гг. (Купин В.И., Уткина М.В., Хван ден Хак) показало , что у больных раком молочной железы и меланомой кожи препарат оказывал положительное действие на иммунологические показатели , изучаемые с помощью метода проточной цитометрии. Исследование клеточного и гуморального иммунитета, определяемого с помощью набора моноклональных антител (CD4, CD8, CD4/CD8, ИКО-20, ИКО-1 и др.) у здоровых доноров показало, что препарат Ганодерма не влияет существенным образом на состояние неизмененной иммунной системы. Относительно изучения препарата Ганодерма у онкологических больных in vitro на примере рака молочной железы и меланомы кожи было отмечено, Т-хелперы в большинстве случаев стимулировались, Т-супрессоры снижались или оставались без изменения, NK-клеточная активность возрастала во всех тестах. В-клетки, показатели гуморального иммунитета стимулировались под воздействием препарата.
На основе проделанных исследований, делается вывод о том, что Ганодерма способна усиливать слабую, ослаблять сильную, и оставлять без изменения нормальную реакцию иммунной системы. Отмечается, что после месячного приема ганодермы и нормализации показателей иммунной системы, они, эти показатели в течение года удерживались на достаточно высоком уровне по сравнению с исходными показателями.
Исследование препарата Ганодерма in vivo показало, что отмечается улучшение клинического самочувствия больных. Они лучше переносят курсы химиотерапии и облучения. У них нет выраженного падения лейкоцитов и иммунологических показателей.
Поэтому среди множества терапевтических приемов, известных в настоящее время, противоопухолевые полисахариды можно рассматривать не просто как один из множества компонентов, входящих в комплекс лечебных мероприятий, а как один из наиболее сильных физиологически активных веществ, способных усиливать механизм противоопухолевой резистентности организма. Ганодерму можно рассматривать как своеобразный Т-хелпер, способный восстанавливать подавление иммунных реакций до нормальных значений. Они действуют в индукционную фазу образования Т-киллеров, ускоряют дифференцировку предшественников Т-киллеров в зрелые эффекторные лимфоциты.
Главная иммунофармакологическая характеристика их проявляется в его постоянной Т-клеточнозависимой иммуностимуляции и действии его как фактора, способствующего созреванию лимфоидных клеток.
Также исследование ганодермы проводилось в центре подготовки космонавтов в начале 90-х годов. Было показано, что прием препарата Ganoderma lucidum увеличивает физиологические возможности организма и переносимость нагрузок, восстанавливает измененные иммунологические показатели до нормального уровня, не влияет на уровень активности основных метаболических процессов в различных органах и тканях практически здоровых людей (космонавтов), что позволяет беспрепятственно рекомендовать его в качестве безвредного профилактического средства для различных контингентов здоровых людей.
Противовоспалительный эффект.
Неспецифическая противовоспалительная активность, а также антиаллергическое действие связывают с действием b–D–глюкана и geterogalactan-protein complex, полученный из REISHI ( плодового тела Ganoderma lucidum).
Гипогликемическое действие.
Соединениями, снижающими уровень сахара в крови являются полисахариды, ganoderan A,B и С, выделенные из REISHI и их белковые соединения. Далее было установлено, что соответствующие полисахаридные экстракты из REISHI в щелочном растворе также обладают гипогликемичеким действием.
Кардиотоническое действие.
Многие публикации посвящены наличию кардиотонической функции водных экстрактов из REISHI , основанные на анализе различных методов исследования и нагрузочных проб.
Гипотензивное действие.
Было опубликовано, что соответствующие компоненты из REISHI экстракта могут стабилизировать уровень артерильного давления до нормального уровня, контролируя при этом как повышенное, так и пониженное артериальное давление. Было установлено, что терпеноиды, такие как ganoderic acid B,D,F,H,K,S,Y вместе с ganoderal A и ganoderol A and B - действуют как ингибитор ангиотензин превращающего фермента 1. Также установлено гиотензивное действие peptidoglncan and fucofructoglucan.
Таким образом, оценивая собственный 10-летний клинический опыт применения ганодермы и анализируя данные литературы по этому вопросу, достаточно четко определяются 6 основных направлений использования препарата:
1) У онкологических больных в схеме радикального комбинированного лечения ( химиолучевая терапия и операция ).
2) Профилактическая иммунотерапия после окончания радикального лечения злокачественных новообразований.
3) У больных с распространенным опухолевым процессом ( III - IV стадии ) различной локализации в плане комплексной или симптоматической терапии.
Прием Ганодермы сочетается с любыми обезболивающими препаратами. При этом обычно пациенту требуется меньше анальгетиков за счет снижения порога болевой чувствительности на фоне приема Ганодермы.
Ганодерма не усиливает и не снижает эффективность стандартных препаратов, используемых обычно для симптоматической коррекции состояния пациентов в любой форме ( таблетированной или парентеральной ). Однако нежелателен одновременный прием Ганодермы и любых энтеральных препаратов в интервале не менее 20 минут до и после приема экстракта внутрь.
4) Профилактика онкологических заболеваний.
5) Снижение иммуносупрессорного влияния антибиотикотерапии при лечении различных острых и хронических воспалительных заболеваний в общей хирургии, гинекологии, урологии, проктологии и др., при этом наблюдается усиление эффективности специфического лечения и снижение токсичности.
Показано назначение Ганодермы в течение всего курса антибиотикотерапии и после окончания в течение не менее 7 дней. Режим приема – ежедневно.
6) При наличии пограничной патологии ( мастопатия, узловой зоб ), а также у практически здоровых людей при переутомлении, больших физических или психологических нагрузках, стрессах.